Organización del Sistema Óseo

El sistema óseo está compuesto por 206 huesos en el adulto. En los niños hay mayor cantidad que luego se van fusionando durante el crecimiento. Este sistema se organiza en dos grandes grupos:

El esqueleto axial contiene 80 huesos dispuestos a lo largo del eje longitudinal del cuerpo, siguiendo una línea vertical que recorre el centro de gravedad desde la cabeza hasta el espacio entre los pies.

El esqueleto apendicular está formado por 126 huesos, incluyendo los huesos de los miembros superiores e inferiores, además de las cinturas que los conectan al esqueleto axial: la cintura escapular y la cintura pélvica.

Los miembros superiores incluyen los huesos del hombro (clavícula y escápula), brazo (húmero), antebrazo (cúbito y radio) y mano (carpo, metacarpo y falanges). Los miembros inferiores comprenden los huesos de la cadera (pelvis), muslo (fémur), pierna (tibia y peroné) y pie (tarso, metatarso y falanges).

💡 ¡Dato importante! Aunque en total son 206 huesos, la distribución no es simétrica: el esqueleto axial contiene menos huesos (80) que el apendicular (126), mostrando la mayor complejidad estructural necesaria para la movilidad de nuestras extremidades.

La Escápula u Omóplato

La escápula es un hueso triangular y plano ubicado en la parte posterior del tórax, entre la segunda y séptima costilla. Este hueso forma parte de la cintura escapular que conecta el miembro superior con el esqueleto axial.

En la cara posterior del omóplato encontramos la espina, una cresta diagonal que atraviesa toda esta superficie. Esta espina se ensancha hacia la parte externa formando el acromión, donde se articula la parte externa de la clavícula. El acromión es fácilmente palpable en la parte superior del hombro.

Debajo del acromión se encuentra la cavidad glenoidea, una depresión poco profunda donde se articula la cabeza del húmero formando la articulación glenohumeral. En el extremo superior lateral de la escápula hay una proyección llamada apófisis coracoides, donde se insertan varios músculos importantes como el pectoral menor, coracobraquial y bíceps.

La escápula tiene bordes característicos: el borde medial (cercano a la columna), el borde lateral (próximo al brazo) y el borde superior. Estos bordes se unen formando tres ángulos: superior, inferior y lateral. En la cara posterior, la espina divide la superficie en dos fosas: la supraespinosa e infraespinosa, donde se insertan los músculos del mismo nombre.

🔍 Para recordar: La escápula no se articula directamente con la columna vertebral. Se mantiene en su posición gracias a la acción de los músculos, lo que le permite una gran movilidad para los movimientos del hombro.

Clavícula y Húmero

Clavícula

La clavícula es un hueso largo en forma de "S" que se extiende horizontalmente en la región anterior del tórax, por encima de la primera costilla. Tiene una porción convexa por delante seguida de una porción lateral cóncava, característica que permite determinar si es la clavícula izquierda o derecha.

Su extremo medial o esternal se articula con el manubrio del esternón, mientras que su extremo lateral o acromial se articula con el acromión de la escápula. La clavícula cumple una función mecánica fundamental: transmite la fuerza del miembro superior al tronco.

Húmero

El húmero es el hueso más grande del miembro superior y el único que conforma el brazo. Se articula en su extremo proximal con la escápula y en su extremo distal forma parte de la articulación del codo.

Su extremo proximal incluye:

• Una cabeza redondeada que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula
• Un tubérculo mayor (troquiter) que se proyecta lateralmente
• Un tubérculo menor (troquín) que se proyecta hacia la parte anterior
• El surco intertubercular (antigua corredera bicipital) por donde pasa el tendón del bíceps

Su extremo distal presenta:

• El cóndilo humeral que se articula con la cabeza del radio
• La tróclea que se articula con el cúbito
• La fosa radial y la fosa olecraniana que alojan partes del antebrazo durante los movimientos

💡 Dato útil: La articulación del hombro es la más móvil del cuerpo humano, pero también la más inestable. Esto se debe a que la cabeza del húmero es grande en comparación con la cavidad glenoidea relativamente pequeña donde se articula.

Antebrazo y Mano

Cúbito

El cúbito se localiza en la región medial (interna) del antebrazo y es más largo que el radio. En su extremo proximal encontramos:

• El olécranon, que forma la prominencia del codo
• La apófisis coronoides, proyección anterior que recibe la tróclea del húmero
• La escotadura troclear, área curvada entre el olécranon y la apófisis coronoides donde articula con el húmero

Su extremo distal presenta una cabeza separada de los huesos del carpo por un disco cartilaginoso, y una pequeña apófisis estiloides en la parte posterior.

Radio

El radio se ubica en el extremo lateral (externo) del antebrazo. Su extremo proximal tiene una cabeza en forma de "cuello de botella" que articula con el cóndilo del húmero, mientras que su borde también articula con el cúbito.

Mano

La mano se compone de tres grupos de huesos:

• Carpo: 8 huesecillos organizados en dos filas (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso)
• Metacarpo: 5 huesos metacarpianos numerados del 1° al 5° desde la parte externa hacia la interna
• Falanges: el pulgar tiene 2 falanges mientras que los demás dedos tienen 3 cada uno

🧠 Para memorizar: Puedes recordar la relación entre los huesos del antebrazo y los dedos con esta memorotecnia: "CU-BI-TO → ME-ÑI-QUE" y "RA-DIO → PUL-GAR", que indica que el cúbito se alinea con el lado del meñique y el radio con el lado del pulgar.

Cintura Pelviana

La cintura pelviana es la zona que protege los órganos reproductores y las porciones finales de los sistemas digestivo y renal. Está formada por dos huesos coxales que se unen por delante en la sínfisis del pubis, y por detrás se articulan con el sacro (parte del esqueleto axial) en la articulación sacroilíaca.

Cada hueso coxal está formado por tres zonas que se fusionan completamente alrededor de los 23 años:

El ilion es la zona más grande:

• Tiene un ala superior y un cuerpo inferior
• Ayuda a formar el acetábulo, donde articula la cabeza del fémur
• La cresta ilíaca es el borde superior palpable, terminando hacia adelante en la espina ilíaca anterior superior
• Posee dos fosas (interna y externa) donde se insertan músculos importantes

El isquion forma la porción ínferoposterior:

• Tiene un cuerpo superior y una rama inferior que se articula con el pubis
• Su tuberosidad isquiática es la parte más posterior (donde sentimos presión al sentarnos)

El pubis constituye la parte anteroposterior:

• Tiene una rama superior, una inferior y un cuerpo
• La sínfisis del pubis es el punto de unión de ambos coxales

Entre el isquion y el pubis forman el foramen obturador, un orificio por donde pasan vasos y nervios.

🔍 Dato interesante: Durante el embarazo, las mujeres producen una hormona llamada relaxina que flexibiliza la unión de la sínfisis pubiana para facilitar el paso del bebé durante el parto.

Fémur y Pelvis

Pelvis

La pelvis muestra dimorfismo sexual (diferencias entre hombres y mujeres):

• Los huesos masculinos son más grandes y pesados
• La pelvis femenina es más ancha y menos profunda, adaptada para contener el útero y permitir su crecimiento durante el embarazo

Fémur

El fémur es el hueso más pesado, grande y largo de todo el esqueleto. Su diáfisis (cuerpo) se inclina hacia la línea media, lo que permite que ambas rodillas queden alineadas proporcionando mayor estabilidad al cuerpo.

Su extremo proximal incluye:

• La cabeza femoral que se articula con el acetábulo del coxal formando la articulación de la cadera
• El trocánter mayor y el trocánter menor, proyecciones que surgen en la unión del cuello con el cuerpo del hueso
• La línea intertrocantérica que conecta ambos trocánteres

Su extremo distal presenta:

• El cóndilo medial y el cóndilo lateral, cada uno con una saliencia superior denominada epicóndilo
• Estas estructuras articulan con la tibia y la rótula formando la articulación de la rodilla

💡 Para tus exámenes: La inclinación medial de la diáfisis femoral es mayor en mujeres que en hombres, debido a que la pelvis femenina es más ancha. Esta diferencia anatómica explica por qué las mujeres tienden a tener mayor ángulo en las rodillas (valgo fisiológico).

Rótula, Tibia y Peroné

Rótula

La rótula es un hueso sesamoideo (se encuentra dentro de un tendón) ubicado en la cara anterior de la rodilla. Es un hueso plano y triangular que en su cara posterior tiene dos carillas articulares que se articulan con los cóndilos del extremo distal del fémur.

Su principal función es servir como anclaje para los tendones, permitiendo que el músculo cuádriceps se contraiga de forma más eficaz. También protege la articulación de la rodilla.

Tibia

La tibia es el hueso más largo, fuerte y medial de la pierna. Su extremo proximal se articula con el fémur y el peroné, presentando:

• Un cóndilo medial y otro lateral con superficies que articulan con los correspondientes cóndilos del fémur
• Una pequeña superficie articular para el extremo proximal del peroné
• La eminencia intercondílea entre los dos cóndilos

En su cuerpo presenta una tuberosidad tibial, un borde afilado en la cara anterior muy expuesto.

Su extremo distal se articula con el peroné y el astrágalo, y presenta el maléolo interno que forma parte del tobillo.

Peroné

El peroné es un hueso mucho más delgado que la tibia y paralelo a ella. Su extremo proximal tiene una cabeza que articula con la tibia, mientras que su extremo distal forma el maléolo externo, la prominencia del lado externo del tobillo.

🦵 Importante para comprender lesiones: La tibia soporta prácticamente todo el peso corporal, lo que explica por qué las fracturas tibiales son más graves y frecuentes que las del peroné. El peroné, aunque no soporta peso, es fundamental para la estabilidad del tobillo.

El Pie

El pie humano es una estructura compleja formada por 26 huesos organizados en tres grupos principales:

Tarso

Formado por 7 huesos:

• El astrágalo: es el único que articula con la tibia y el peroné, formando la articulación del tobillo
• El calcáneo: es el hueso más grande del pie, forma el talón y soporta gran parte del peso corporal
• Los cuneiformes (1º, 2º y 3º): pequeños huesos en forma de cuña
• El escafoides: se articula con el astrágalo y los cuneiformes
• El cuboides: se articula con el calcáneo y los metatarsianos externos

Metatarsianos

Son 5 huesos largos que se nombran desde el pulgar hacia el meñique (desde la parte interna hacia la externa). A diferencia de los metacarpianos de la mano, esta nomenclatura tiene que ver con nuestra evolución desde cuadrúpedos, cuando todos los pulgares quedaban hacia la parte interna.

Falanges

Al igual que en la mano, el dedo gordo del pie tiene 2 falanges, mientras que los demás dedos tienen 3 cada uno.

El pie humano combina tres funciones esenciales: soporte del peso corporal, equilibrio y propulsión durante la marcha. Su estructura arqueada (con arcos longitudinal y transversal) distribuye el peso y absorbe impactos.

👣 Dato curioso: El pie humano evolucionó específicamente para la locomoción bípeda. A diferencia del pie de otros primates, nuestro dedo gordo está alineado con los demás dedos (no es oponible) y tenemos un arco longitudinal pronunciado, características que nos permiten caminar erguidos de manera eficiente.

Columna Vertebral

La columna vertebral, junto con el esternón y las costillas, forma el esqueleto del tronco. Su función primordial es proteger la médula espinal (que no debe confundirse con la médula ósea).

En el hombre adulto mide aproximadamente 71 cm, mientras que en la mujer suele ser unos 10 cm más corta. Al nacer tenemos 33 vértebras, pero durante el crecimiento algunas se fusionan, quedando 26 vértebras en el adulto, divididas en:

• Cervicales: 7 vértebras
• Torácicas o dorsales: 12 vértebras
• Lumbares: 5 vértebras
• Sacro: 1 hueso (resultado de la fusión de 5 vértebras)
• Cóccix: 1 hueso (fusión de 4 vértebras pequeñas)

La columna presenta 4 curvaturas fisiológicas que se desarrollan después del nacimiento:

• La curvatura cervical (cóncava hacia atrás) se forma cuando el bebé sostiene la cabeza
• Las curvaturas torácica (cóncava hacia adelante) y lumbar (cóncava hacia atrás) aparecen cuando comienza a sentarse y a ponerse de pie
• Finalmente se forma la curvatura sacra (cóncava hacia adelante)

🧠 Dato fascinante: Las curvaturas de la columna no son defectos, sino adaptaciones evolutivas que aumentan la resistencia de la columna. Una columna curvada puede soportar hasta 10 veces más peso que si fuera completamente recta, distribuyendo mejor las fuerzas al caminar.

Vértebras

Todas las vértebras, aunque varían según su ubicación, comparten estructuras básicas:

• Un cuerpo en la parte anterior con forma discoide que soporta el peso
• Un arco vertebral formado por pedículos y láminas que circunscribe el agujero vertebral
• Una apófisis espinosa en la porción posterior, que es lo que podemos palpar en la espalda
• Apófisis transversas que varían entre las vértebras
• Superficies articulares superior e inferior que articulan con las vértebras adyacentes
• Escotaduras vertebrales que forman los agujeros intervertebrales donde se ubican los discos y salen los nervios

Vértebras Cervicales

Las 7 vértebras cervicales son pequeñas y sostienen la cabeza. Sus características principales son:

• Cuerpo pequeño
• Apófisis espinosa bífida (dividida en dos) de la 2ª a la 6ª
• Tres agujeros: el vertebral central y uno en cada apófisis transversa por donde pasan vasos y nervios

Las dos primeras vértebras cervicales son especiales:

• El Atlas (C1): No tiene cuerpo definido ni apófisis espinosa. Articula con el cráneo y tiene un agujero vertebral muy grande para la parte más ensanchada de la médula.
• El Axis (C2): Tiene una apófisis odontoides que permite la rotación de la cabeza.

🔄 Para tus prácticas: La articulación entre el atlas y el cráneo permite los movimientos de afirmación ("sí"), mientras que la articulación entre atlas y axis permite los movimientos de negación ("no"). Esto explica por qué podemos mover la cabeza en diferentes direcciones.